各国的新冠肺炎疫情逐渐加重,政府部门也越来越重视这次疫情,将损失减到最低。英国首相鲍里斯·约翰逊和英格兰首席医学官克里斯·惠蒂及英国政府科学事务顾问帕特里克 ·瓦兰斯3号上午在唐宁街首相府举行新闻发布会,首次发布英国针对新冠病毒疫情的最新国家防疫政策和措施。


英国发布新冠肺炎防疫措施,中国有哪些防疫经验值得学习?


这些政策和措施包括,如果疫情继续发展,一些学校可能会受到影响而关闭,禁止举行人员密集的大型活动,鼓励人员在家办公,公立医院将召回新近退休的医护人员以补充短缺人力,一些慢性病患者可能将延迟就医。


警方也将把主要警力用于对付严重犯罪和保障社会秩序上。军队在必要时会协助支持紧急医疗服务。3月11日发布的年度新预算将为应对新冠疫情给予支持。


英国政府警告,疫情到高峰时期,英国可能会有多达五分之一的劳动力因病停工。英国政府已经做好药品和防护用品储备,必要时,可向社会保障人员提供防护用品。


为了减缓英国公立医院系统持续面临的压力,政府鼓励大多数轻症患者在家隔离治疗,医院可给这部分患者提供医疗支持。


英格兰首席医学官克里斯·惠蒂在发布会上表示,来自中国的权威统计数据帮助英国政府了解了新冠疫情的影响,目前看来,20岁以下的青少年感染较小,症状也较轻。年纪大有其他疾病的老年人感染后容易转成重症肺炎,英国公立医院的现有人力和医疗保障将优先收治重症患者。他告诉英国公众,来自中国的统计数据显示,新冠疫情导致的死亡率在1%左右,99%的感染者无生命之忧,英国政府建议公众勤洗手 。


3月2日,英国首相召集内阁紧急安全会议,这次公布的诸多措施正是一天前会议的结果。


英国公众和舆论质疑政府处置缓慢,来自英国医师协会近日所做的调查显示,1100多名受访医生中、只有8人认为,政府切实做好了准备。


中国有哪些新冠肺炎防疫经验值得学习?


多国专业人士积极评价中国为抗击新冠肺炎疫情采取的强有力措施,并表示中国的积极努力展现了一个负责任大国的担当。



2月24日,中国疾控中心专家吴尊友等在顶级医学期刊JAMA上发表评论,总结了中国72314例新冠肺炎患者的临床特征和现阶段防疫抗疫措施,旨在展望进一步阻断疫情扩散的措施,为同陷于新冠肺炎之灾的各国提供经验参考。


1. 72314例新冠肺炎病例流行病学特征,1%为无症状感染,致死率2.3%


截至2月11日,全国共有72314例相关病例资料记录在案,其中:44672例(62%)为经咽拭子病毒核酸检测为阳性的确诊病例;16186例(22%)为仅通过症状和暴露史鉴别的疑似病例;10567例(15%)为临床诊断病例,即仅通过症状、暴露史、肺部影像学结果确诊,这一诊断策略仅用于武汉;以及,889例(1%)为核酸检测阳性但无新冠肺炎表现的无症状感染者。


多数患者(87%)年龄在30-79岁之间,少部分(1%)为婴幼儿。多数确诊病例位于湖北省(75%)或有与武汉相关人员的暴露史。大部分患者为轻症(81%),几乎不会出现肺炎症状;约1/7为重症患者,临床表现为呼吸困难、呼吸频率≥30/ min、血氧饱和度≤93%,和/或在24至48小时内肺部浸润> 50%);5%为危重患者,出现呼吸衰竭、败血性休克和/或多器官功能衰竭等症状。


新冠肺炎总死亡率为2.3%,与年龄相关。9岁以及下婴幼儿无死亡,70-79岁成年人死亡率8.0%,80岁及以上死亡率为14.8%。死亡病例集中在危重病例中,轻症患者不会死亡。伴有基础疾病的新冠肺炎患者死亡率升高,死亡率在伴有心血管疾病时为10.5%、糖尿病为7.3%、慢性呼吸道疾病为6.3%、高血压为6.0%以及癌症为5.6%。


在44672例确诊病例中,1716例为医护人员(3.8%),其中1080人(63%)在武汉被感染。在确诊的医护人员中,危重症比例较普通人群更高(14.8%),已有5人在医护前线死亡。


新冠肺炎在武汉爆发,短短30天内波及全国,为各地医疗系统带来了前所未有的压力。流行病学曲线显示,新冠肺炎的爆发呈现出一种混合态势:早期主要是通过华南海鲜市场人畜共患的方式累积感染人群基础,而后期主要通过人传人实现大规模的迅速爆发。


英国发布新冠肺炎防疫措施,中国有哪些防疫经验值得学习?

新冠肺炎确诊病例的流行病学曲线


2. COVID-19与SARS和MERS的比较


新冠肺炎的爆发与之前的两场人类冠状病毒感染事件,SARS和MERS,相似而不同。三者起源类似,均从冠状病毒的人畜共患起始;症状类似,均表现为发热和咳嗽,高龄和基础疾病的加持使得患者更容易发展为预后不良的肺炎;诊断方式类似,确诊病毒感染通过咽拭子核酸检测,但临床诊断通常依靠暴露史、症状和肺部影像学手段。


世界卫生组织WHO的官方资料显示,2003年6月5日SARS疫情被完全控制,总共波及29个国家8096人,造成774例死亡,死亡率为9.6%;MERS至今未得到控制,总共波及27个国家2494人,造成858例死亡,死亡率为34.4%;而截至2020年2月18日,中国报道72528例新冠肺炎患者,死亡率为2.6%。


由于轻症和无症状患者的诊断存在一定难度,以及实际始终处于紧平衡状态的的诊断试剂盒,都限制了新冠肺炎患者的完全筛查,实际感染人数应大于目前的统计数字,而死亡率应低于2.6%。并且,鉴于湖北省死亡率(2.9%)与其他地区死亡率(0.4%)存在巨大差异,如何正确理解总死亡率这一数值尚待商榷。


SARS和MERS的次级传播多数发生在医院中,新冠肺炎也不例外。截至2020年2月11日,共有3019名医护工作者疑似感染新冠肺炎,其中确诊1716例,死亡5例。


然而,新冠肺炎传播的主要途径依然是密切接触。目前,在湖北以外的20多个省市发现了1183例群集性感染事件,其中88%的事件中有2-4人被传染,64%的群集性感染都发生在家庭成员之间。尽管不少研究陆续提出了新冠肺炎的基本繁殖数R0(一人能传染多少人),但目前得出结论为时尚早。


3. 针对新冠肺炎爆发所采取的措施


2003年非典以后,中国政府对流行病爆发的响应能力大大提升。首先表现在对此类事件的反应速度。2003年非典造成300人感染和5例死亡时,中国政府才向WHO报告流行病学事件,2个月后SARS-CoV才被正式鉴别;在此次新冠肺炎仅感染27人,并未造成人员死亡的情况下,WHO就得到了通知,并在一周内迅速作出回应,显著缩短了病毒的喘息时间。


英国发布新冠肺炎防疫措施,中国有哪些防疫经验值得学习?

非典和新冠肺炎爆发时间线对比


此次COVID-19爆发正值春节假期,春运的高潮给病毒的长距离、大规模散播埋下伏笔,这无疑提升了疫情防控的难度。但中国政府采取措施速度之快、覆盖范围之广令人惊叹;在明确新冠病毒暂无有效的药物和疫苗的情况下,使用最传统、最朴素的公共卫生策略,从个人、家庭、社区、省市各个维度实施隔离防疫措施。


尽管这些响应操作曾经成功预防此类爆发,但能将隔离措施落实地如此广泛而有效,中国在世界上是头一个,在历史上也是头一次。


然而,这些措施是否有必要、是否和疾病爆发的规模成正比,目前还存在争论。有人认为,某些措施过于“严厉”,可能侵犯到公民的人身自由。事实上,被隔离人的权利确实应该纳入考虑,但是千千万万未被感染的健康人的权利也应该被考虑到。至于这些措施是否有效防控疫情、是否减少了死亡率、是否值得这段时间造成的经济损失,就留给后世去评判吧。





文章来源: 央视新闻

免责声明

我来说几句

不吐不快,我来说两句
最新评论

还没有人评论哦,抢沙发吧~