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国产疫苗对Delta有用吗?钟南山回应:有效、非常安全

  乱了思绪        2021-08-03 08:35:44

国产疫苗对德尔塔(Delta)变异株有用吗?“有效,非常安全。”7月31日,中国工程院院士钟南山在广州出席一个峰会活动时明确回答。他指出,我国需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。为此他特别呼吁大家要重视疫苗接种。


德尔塔变异株已经成为全球新冠肺炎传播的主要变异株。7月27日,南京市通报引起南京疫情的变异株是德尔塔变异株。


“在广州第一次遭遇德尔塔变异株时,刚开始我们还是采取过去的办法,但不灵验了。我们发现新的病人要隔离的速度,远远跟不上病毒速度。当时我心里也十分着急。”钟南山回忆道。


为何德尔塔变异株传播如此快速?“德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍,传播力更强;在身体内的潜伏期较短,只有1—3天就发病;在体内转阴的时间也较长,长达13—15天,远长于普通株的7—9天。”钟南山指出,正因为感染者体内的病毒载量高,传染性增强了。比如广州疫情,10天内产生了5代传播。


而南京疫情的传播速度再次印证了德尔塔变异株速度之快。“南京疫情与引发广州‘5·21’疫情病毒变异株的载毒量、传染性、隐蔽性等方面近似,轻症患者居多。”钟南山指出,南京市政府及时采取了防控措施,“我认为南京疫情整体可控。”


国产疫苗对Delta有用吗?钟南山回应:有效、非常安全


南京本轮疫情中最早的感染者,大部分接种过疫苗。那当前国产疫苗对德尔塔变异株究竟有没有保护作用?疫苗打还是不打呢?


“有效,非常安全。”钟南山坚定地说,他用了一组经过验证的科学数据来说明。


从临床免疫结果来看,应对新冠病毒变异株,接种科兴新冠灭活疫苗的免疫血清对德尔塔变异株的阳转率略有下降,达到87.5%;而国药疫苗对阿尔法(Alpha)株、贝塔(Beta)株和德尔塔株均具有保护能力,对阿尔法株的中和能力下降6.7%,保护能力基本没有改变;对贝塔株和德尔塔株的中和能力分别下降47%、32%。“这几个中国疫苗在实验室的检查发现,它们对病毒的杀死综合力度有所下降,但还是有保护作用的。”钟南山说。


据他介绍,基于今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究,结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示,疫苗对重症的保护效果为100%,对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关研究成果后续将发表。


“广州疫情中出现的13名重症患者,有4位上了ECMO(体外膜肺氧合,俗称“人工肺”),我们全部救活了。他们全部都没有打疫苗。”钟南山补充道。


面对依然很严峻的全球疫情防控形势,我们需要做什么呢?“不能放松,要时刻关注社区的防控措施,建立群体免疫。”钟南山强调,在人多、通风差的密集场所一定要戴好口罩。


在钟南山看来,自然免疫不现实、不科学、不人道。“大规模疫苗接种实现群体免疫,需要2年至3年的全球协作。目前我国打疫苗的数量是最多的,但由于人口基数大,中国每100人中打疫苗的比例不高。在中国,需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。”钟南山认为,接下来应加快推进疫苗接种,以及加速研发对德尔塔变异株感染更有效的疫苗。


延伸知识


德尔塔毒株


德尔塔(Delta),学名:Lineage B.1.617.2,也被称为VUI(Variant Under Investigation)-21APR-01,俗称印度变种病毒。已知的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒两变种之一。2020年10月5日在印度首次被发现,是一个双突变变体。双突变是指B.1.617的突变位置位于SARS-CoV-2尖峰蛋白的编码序列中的E484Q和L452R。


2021年5月31日,世界卫生组织将Covid-19几种主要的变异病毒株以希腊字母命名,以避免地名命名导致污名化的问题,其中B.1.617.1命名为“Kappa”、B.1.617.2命名为“Delta”(德尔塔),世卫表示此命名并不会取代科学名称。6月21日,印度出现新冠病毒变异株“Delta+”(Delta-Plus)。


2021年7月28日,世界卫生组织表示,又有8个国家和地区发现德尔塔新冠变种病毒,该变种病毒已传播至132个国家和地区。


国产疫苗对Delta有用吗?钟南山回应:有效、非常安全


1、病毒传播


出现原因


这是属于这个病毒本身的一个特征。它属于mRNA病毒,它本身就容易发生基因突变,另外就是从整个病毒进化、生态学的角度看,这也是病毒的一种选择性进化,它总是能够选择出那种有利于自身生存和自身繁衍的一些特征,在变异之后保留下来。


德尔塔是一个双突变变体,双突变是指B.1.617的突变位置位于SARS-CoV-2尖峰蛋白的编码序列中的E484Q和L452R。


传播过程


最早在印度被发现的新冠病毒变异毒株德尔塔毒株已传播到了74个国家,而且还在快速传播。这一毒株不但传染性强,感染者更易发展成重症。专家担心,德尔塔毒株可能会成为全球主流毒株。数据显示,英国96%新增病例感染德尔塔毒株,病例数仍在攀升。


2021年5月30日,广东广州市卫健委通报,5月21日以来感染者中已检测的基因测序结果高度同源,均为传播速度极快的印度发现的新冠病毒变异株。


2021年6月11日,广西南宁市疾控中心通报称,在对一份南宁海关送检复核的印度尼西亚入境人员新冠样本进行高通量全基因组测序后,确认其感染的是新冠病毒Delta变异株。


2021年6月19日,据中国澳 门特区政府通报,澳 门第53例新冠肺炎确诊病例初步检测结果显示感染的病毒为Delta变异病毒。


2021年6月18日(日内瓦时间),世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示,Delta变异株的传播能力显著增强,已成为时下全球新冠疫情的主要流行病毒株,已扩散至超80国。


2021年6月21日,印度出现新冠病毒变异株“德尔塔+”(Delta-plus),近20人确诊感染。“德尔塔+”毒株是具有高度传染性的德尔塔变异株进一步突变形成的。当天,世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示,最早在印度发现的新冠病毒变异毒株“德尔塔”(Delta)已传播到全球92个国家。


2021年6月23日,根据总部在瑞典的欧洲疾控中心(ECDC)的数据,在印度首次发现的“德尔塔”变异毒株可能在未来几个月,占欧盟所有新增新冠病例的90%。欧洲疾控中心主任阿蒙表示,“德尔塔”变异毒株比其他毒株更具传染性,估计它在8月底占(新病例)的90%。


2021年6月25日,钟南山院士在接受记者采访时表示,德尔塔病毒在身体中的潜伏期比较短,两三天就会发病,甚至有些24小时就发病。德尔塔病毒传染性非常强,传播早期,有的德尔塔10天之内有5代传播。假设中国疫苗是70%保护率,中国建立群体免疫需要80%或以上疫苗接种率。


2021年7月2日,世界卫生组织在新闻发布会上表示,已至少有98个国家发现了新冠Delta变种病毒。


当地时间2021年7月7日,世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示,新冠病毒变异株在全球多国出现,其中德尔塔变异株已传播至104个国家和地区,一些国家出现了多种变异株。


2021年7月28日,世界卫生组织表示,又有8个国家和地区发现德尔塔新冠变种病毒,该变种病毒已传播至132个国家和地区。


2、毒株特点


传播力更强


中国疾控中心研究员冯子健表示,从广州本轮疫情的病例情况看,“德尔塔”变异株病毒的传染性和传播能力显著增强,特别是潜伏期或者传代间隔缩短,在短短的10天内就传了五六代,病毒的传播速度在加快。感染者的样本PCR检测病毒结果显示,病毒载量有显著增加的特点。这个变异毒株的传播能力比以往毒株传播能力提高了1倍,比在英国发现的毒株传播能力提高了超40%。


“德尔塔”变异毒株传播速度快的特点,其实主要是指从有效的暴露、感染到出现临床症状、发病的速度,发病的时间变短了,或者说它的每一代之间,代际传播的间隔相对于过去的流行毒株来讲,平均潜伏期缩短了一两天,速度也相应快一些。


病毒载量高


来自英国的研究团队发现,与感染英国最早发现的“阿尔法”(Alpha)变异毒株的人相比,感染“德尔塔”变异株的人群住院风险要高出1倍。在此次广州疫情中,患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高,而且转为重型、危重型的时间提前。患者的CT值非常低,CT值越低就表示体内病毒载量越高,患者核酸转阴所需要的时间延长。


可能存在免疫逃逸,但疫苗仍有保护作用


对此,冯子健解释称,“从这次广东的疫情来看,确诊病例里面没有接种过疫苗的人群,转为重症或者发生重症的比例显著高于接种疫苗的人,疫苗对新毒株仍有保护作用。”此外,还有研究表明,3例从四川入境回国后确诊感染“德尔塔”毒株的病例中,2例已接种过疫苗,1例未接种。研究称,相比未接种疫苗的病例,接种疫苗的病例从确诊到产生抗体阳性的时间短、CT值高、住院时间短。


致病性


“德尔塔”在印度和在英国传播中,似乎它的致病性有所增强,也就是说感染者里边的有症状人群比例有所增加。


临床表现


“德尔塔”病毒的临床表现和既往毒株导致的临床症状,没有什么显著差别,都还是过去大家熟悉的一些感染症,比如说发烧、干咳、乏力等等。


密接转变


德尔塔变异株病毒载量高,呼吸道呼出的病毒浓度大,传染性极强,所以最初的密接概念不再适用。过去认为密接者是在感染者发病前2天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会,后改为在同一个空间、同一单位、同一建筑与感染者发病前4天曾经相处的。


国产疫苗对Delta有用吗?钟南山回应:有效、非常安全


3、应对措施


世界卫生组织


生产第二代疫苗


所谓第二代疫苗就是希望能够生产出来一种疫苗,可以应对各种变异毒株,这样就不用担心病毒免疫逃逸了,但是这个研究路线是比较复杂的,研发成功的时间也有巨大的不确定性。


生产改进型的疫苗


主要就是在疫苗里边增加或者是用新的变异病毒毒株,还有它的基因序列来替代老的疫苗,就是现有的疫苗。这些疫苗研制出来之后,可以和现有疫苗实行续灌接种,也可以用新的改进了的疫苗,换了毒株的疫苗来做加强免疫,包括重新接种。


美国


2021年6月18日,美国总 统拜 登呼吁美国人尽快接种新冠疫苗,并警告称,Delta变种(在印度首次发现的变种)新冠病毒对美国年轻人“尤其危险”。


英国


2021年6月20日,英国《星期日电讯报》称,英国首相约翰逊14日宣布,把全面解封的日期推迟四周至7月19日。然而,很快最新数据公布显示,英国正在接种的疫苗,对抵抗德尔塔毒株有效。这使英国政府面临新的压力,被要求在7月5日就全面解封。


中国


2021年6月20日,深圳疫情防控新闻发布会介绍了目前深圳“海陆空铁全面防疫”的情况,规定自6月20日起,所有离深出省的旅客都需要提供48小时内核酸检测阴性证明。


2021年6月21日,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,预防新冠肺炎最好的办法还是接种疫苗,通过接种疫苗,如果人群当中有免疫力的达到了一定的阈值,就可以降低新冠的流行强度或者阻断它的流行,以达到降低感染率、降低重症率、降低病死率的目的。


多家中国疫苗企业负责人表示,已经做好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备,一方面可以迅速开发出针对变异株的疫苗,使变异株疫苗与现有疫苗相互序贯进行使用,另一方面也可以将新开发出的变异株疫苗与现有疫苗作为多联多价疫苗进行注射。


2021年6月23日,在深圳市疫情防控新闻发布会上,深圳市卫生健康委副主任常巨平介绍,6月23日,深圳市无本土新增病例报告。6月22日,深圳无新增确诊病例和无症状感染者。“5·21”疫情累计排查出4例新冠肺炎确诊病例和12例无症状感染者,目前出院3例。在院13例患者均病情好转,新冠病毒核酸接近转阴。深圳市三院隔离病区也进行精细化分区管理,将确诊病例、疑似病例、恢复期病例等进行精细分区,尤其针对“德尔塔毒株”病例设立专区、专班管理,针对CA868国际航班的患者实施专区收治,待确定基因型为“德尔塔毒株”病例后转“德尔塔毒株”病例专区。疫苗有效性:中国现有的这几种疫苗对这一病毒仍然有可观的有效性,但保护效果也有所下降。更严格的措施执行:一方面在疫苗还没有建立起非常有效的人群免疫屏障这样一个阶段,仍然要坚守现行的公共卫生和社会防控措施,这些措施要被更严格执行的。加快疫苗接种:另外一个非常重要的办法就是要加快疫苗的接种,快速地推动疫苗更广泛的覆盖,这样也会起到压制这个病毒传播的作用,也会有效地遏制这个病毒变异的发生。


2021年6月25日,钟南山对德尔塔作出最新研判,表示国产常用疫苗对“德尔塔”变异株有效,中国需要继续保持疫苗接种“加速度”。德尔塔”变异毒株的传播中,主要的、重症的病人多为老年人,同时也有孩子,因此,这两组人群应加强疫苗接种。对于可能再现的“德尔塔”变异病毒感染,医院的发热门诊要加强管控措施,同时,隔离场所也要更加规范,广州会建5000个独立空间的国际健康驿站。


来源:科技日报,搜狗百科

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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