美国多地暴发“超级真菌”,近50%的感染者在90天内死亡

2019-04-12 10:45:27     来源:澎湃新闻

美国多地暴发“超级真菌”,你也处在恐慌中吗?


据媒体报道,近日,美国暴发了一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌,目前已有587例确诊病例,遍布12个州。耳念珠菌致死率极高,大多数患者会出现不明原因的高热,且伴有各种器官衰竭等,近50%的感染者在90天内死亡。

美国多地暴发“超级真菌”,近50%的感染者在90天内死亡

美国目前已有587例确诊病例,遍布12个州。


这个“威力巨大的超级真菌”到底是怎么回事?


上海瑞金医院感染管理科主任倪语星教授表示,其之所以被称为“超级真菌”,一是因为耳念珠菌的耐药性比较强,部分耳念珠菌菌株对临床常用的抗真菌药都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鉴别困难,用传统的生化鉴定、显微镜观察等方法进行鉴别,它和普通的念珠菌几乎没有分别,因此误诊可能性较大。


上海市疾控中心方面指出,据报道,目前我国有18例感染耳念珠菌的病例,但上海无此类病例报告。并非所有的耳念珠菌都是超级真菌,只有对多种真菌药物耐药,并有较强的致病性的耳念珠菌才被认为是“超级真菌”。


不过,这种“超级真菌”一般不感染健康人群。


上海市疾控中心专家表示,一般情况下耳念珠菌不会感染健康人群。这是一种医院内感染真菌,一般仅在住院病人(特别是本身有基础疾病的人群)中,通过人与带菌者或带菌物体的接触传播。


“根据文献报道,感染耳念珠菌的危险人群一般有以下几类:一是长期使用广谱抗生素和抗真菌药物的人群;二是使用中心静脉导管、呼吸管、饲管和膀胱导管的住院病人;三是长期住院的病人;四是免疫系统缺陷的病人。” 上述疾控中心专家表示。


倪语星也表示,对于普通健康人群而言,耳念珠菌并没有什么影响,也不需要预防。但是,免疫力低下人群容易感染,比如体弱的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等。因此,聚集着免疫力低下人群的医疗机构、养老机构等,应该充分引起重视,绷紧院感(医院院内感染)预防管理这根弦。


“目前,随着检验技术的提高,耳念珠菌可以通过质谱技术和分子生物学鉴定方法来鉴别。”倪语星表示,自从2009年在日本首次发现,尽管已有近十年的研究,但耳念珠菌的来源目前尚不明确。


倪语星进一步介绍,不过,该真菌在普通环境或空气中几乎从未检出,但是它黏附能力很强,会十分顽固地黏附在环境表面。因此,医疗器械如呼吸机、血透留置导管等接口处的清洁十分重要,必须做好更为充分的消毒。


另外,耳念珠菌对于氟康唑、伏立康唑等广谱三唑类抗真菌药有较强耐药性,但棘白菌素类药物对于部分菌株尚有治疗效果,所以并非完全“无药可治”。


那么,日常需要注意什么?


上海市疾控专家以及倪语星共同指出,对于健康的人群,即使是那些可能接触患者的人,感染耳念珠菌的风险也十分低,但日常生活中要保持良好的手部卫生(经常用皂液和流动水洗手),是预防耳念珠菌感染的重要方法。其次要遵医嘱服药,不乱用抗生素及抗真菌药,另外还要合理运动,强身健体,增强自身免疫力。这三点都是普通健康人群能够做到的。


另外,若前往医院探视患者,应使用一次性手套、口罩、隔离衣等做好隔离防护,离开医院前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

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